Es gibt verschiedene Arten von Hornhaut-Laserbehandlungen, umgangssprachlich „Augenlasern“ genannt, die für die Korrektur von Sehfehlern und die Behandlung von Hornhauterkrankungen eingesetzt werden. Die natürliche Linse bleibt bei diesen Behandlungen unberührt.
Inhaltsverzeichnis
Refraktive Laserbehandlungen
Diese Verfahren werden zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) eingesetzt:
Femo-LASIK
(Femtosekundenlaser-in-situ Keratomileusis)
Verfahren:
- Ein Femtosekundenlaser erstellt einen Hornhaut-Flap (dünne Lamelle).
- Ein Excimerlaser modelliert die darunterliegende Hornhaut, um den Sehfehler zu korrigieren.
- Der Flap wird wieder zurückgelegt.
Vorteile:
- Schnelle Heilung, scharfe Sicht oft am nächsten Tag.
- Geeignet für viele Fehlsichtigkeiten.
Einschränkungen:
- Nicht geeignet bei sehr dünner Hornhaut.
PRK / LASEK
(Photorefraktive Keratektomie)
Verfahren:
- Die oberste Hornhautschicht (Epithel) wird entfernt.
- Ein Excimerlaser formt die Hornhaut zur Korrektur des Sehfehlers.
- Nach der Behandlung schützt eine Bandagelinse das Auge, bis das Epithel nachwächst.
Vorteile:
- Geeignet für dünnere Hornhäute.
- Alternative, wenn LASIK nicht infrage kommt.
Einschränkungen:
- Längere Heilungszeit.
- Kurzzeitige Beschwerden wie Schmerzen oder Lichtempfindlichkeit.
CLEAR
(Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction)
Verfahren:
- Ein Femtosekundenlaser erstellt ein dünnes Gewebesegment (Lentikel) in der Hornhaut.
- Der Lentikel wird über einen kleinen Schnitt entfernt, wodurch die Hornhaut ihre neue Form erhält.
Vorteile:
- Minimalinvasiv, keine Flap-Erstellung nötig.
- Kürzere Trockenheitsphase nach der OP.
Einschränkungen:
- Hauptsächlich für Kurzsichtigkeit und leichten Astigmatismus geeignet.
Therapeutische Laserbehandlungen
Diese Verfahren werden zur Behandlung von Hornhauterkrankungen eingesetzt
PTK
(Phototherapeutische Keratektomie)
Verfahren:
- Der Excimerlaser entfernt krankhaftes Hornhautgewebe.
- Häufig eingesetzt bei:
- Hornhautnarben.
- Wiederkehrender Hornhauterosion.
- Oberflächlichen Hornhautdystrophien.
Vorteile:
- Verbessert Sehqualität bei strukturellen Hornhautschäden.
CXL
(Crosslinking mit Laser-Unterstützung)
Verfahren:
- Wird zur Behandlung von Keratokonus eingesetzt.
- Kombination aus Riboflavin-Augentropfen und UV-Licht zur Stabilisierung der Hornhautstruktur.
- Laser kann verwendet werden, um das Epithel präzise zu entfernen (epithel-offenes Verfahren).
Vorteile:
- Verlangsamt oder stoppt das Fortschreiten von Keratokonus.
- Kann nach einer Refraktiven Laserbehandlung genutzt werden, um die Hornhautstruktur weiter zu stabilisieren.
Einschränkungen:
- Nicht für fortgeschrittene Stadien geeignet.
Hybridverfahren
Manchmal werden refraktive und therapeutische Ansätze kombiniert:
Topografie-geführte PRK oder LASIK:
Speziell angepasst an unregelmäßige Hornhautformen (z. B. bei Keratokonus im Frühstadium).
Vorteile:
Verbessert die Hornhautstruktur und die Sehqualität.
Laser-Assisted Transplantationen
Bei bestimmten Erkrankungen der Hornhaut, wie z. B. Narbenbildung oder Keratokonus im Spätstadium, kann der Laser auch bei Hornhauttransplantationen verwendet werden:
Femtosekundenlaser-unterstützte Transplantation (DALK, PKP):
Der Laser präpariert die Hornhaut präzise für die Transplantation.
Vorteile:
Schnellere Heilung und präzisere Ergebnisse.
Was ist Femto-LASIK?
Femto-LASIK ist eine moderne und präzise Methode zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung) mittels Lasertechnologie. Der Begriff “Femto” bezieht sich auf den Femtosekundenlaser, der bei diesem Verfahren anstelle eines mechanischen Mikrokeratoms eingesetzt wird, um einen Hornhaut-Flap (eine dünne Lamelle) zu erstellen. Dieser Flap wird zurückgeklappt, und die darunterliegende Hornhaut wird mit einem Excimerlaser geformt, um den Sehfehler zu korrigieren.
Operationsablauf
Der Femtosekundenlaser erzeugt präzise und berührungslos einen Flap mit einer Dicke von ca. 100–120 Mikrometern.
Erstellung des Hornhaut-Flaps
Der Excimerlaser entfernt gezielt Gewebe aus der Hornhaut, um ihre Krümmung zu verändern und den Sehfehler zu beheben.
Formung der Hornhaut
Der Flap wird wieder zurückgelegt und haftet von selbst, ohne Nähte.
Zurücklegen des Flaps