Leben ohne Brille Teil 2 – Refraktive Laserbehandlungen
Leben Ohne Brille Teil 2 - Refraktive Laserbehandlungen
Es gibt verschiedene Arten von Hornhaut-Laserbehandlungen, umgangssprachlich „Augenlasern“ genannt, die für die Korrektur von Sehfehlern und die Behandlung von Hornhauterkrankungen eingesetzt werden. Die natürliche Linse bleibt bei diesen Behandlungen unberührt.
Inhaltsverzeichnis
Refraktive Laserbehandlungen
Diese Verfahren werden zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) eingesetzt:
Femo-LASIK(Femtosekundenlaser-in-situ Keratomileusis)
Verfahren:
- Ein Femtosekundenlaser erstellt einen Hornhaut-Flap (dünne Lamelle).
- Ein Excimerlaser modelliert die darunterliegende Hornhaut, um den Sehfehler zu korrigieren.
- Der Flap wird wieder zurückgelegt.
Vorteile:
- Schnelle Heilung, scharfe Sicht oft am nächsten Tag.
- Geeignet für viele Fehlsichtigkeiten.
Einschränkungen:
- Nicht geeignet bei sehr dünner Hornhaut.
PRK / LASEK(Photorefraktive Keratektomie)
Verfahren:
- Die oberste Hornhautschicht (Epithel) wird entfernt.
- Ein Excimerlaser formt die Hornhaut zur Korrektur des Sehfehlers.
- Nach der Behandlung schützt eine Bandagelinse das Auge, bis das Epithel nachwächst.
Vorteile:
- Geeignet für dünnere Hornhäute.
- Alternative, wenn LASIK nicht infrage kommt.
Einschränkungen:
- Längere Heilungszeit.
- Kurzzeitige Beschwerden wie Schmerzen oder Lichtempfindlichkeit.
CLEAR(Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction)
Verfahren:
- Ein Femtosekundenlaser erstellt ein dünnes Gewebesegment (Lentikel) in der Hornhaut.
- Der Lentikel wird über einen kleinen Schnitt entfernt, wodurch die Hornhaut ihre neue Form erhält.
Vorteile:
- Minimalinvasiv, keine Flap-Erstellung nötig.
- Kürzere Trockenheitsphase nach der OP.
Einschränkungen:
- Hauptsächlich für Kurzsichtigkeit und leichten Astigmatismus geeignet.
Therapeutische Laserbehandlungen
Diese Verfahren werden zur Behandlung von Hornhauterkrankungen eingesetzt
PTK(Phototherapeutische Keratektomie)
Verfahren:
- Der Excimerlaser entfernt krankhaftes Hornhautgewebe.
- Häufig eingesetzt bei:
- Hornhautnarben.
- Wiederkehrender Hornhauterosion.
- Oberflächlichen Hornhautdystrophien.
Vorteile:
- Verbessert Sehqualität bei strukturellen Hornhautschäden.
CXL(Crosslinking mit Laser-Unterstützung)
Verfahren:
- Wird zur Behandlung von Keratokonus eingesetzt.
- Kombination aus Riboflavin-Augentropfen und UV-Licht zur Stabilisierung der Hornhautstruktur.
- Laser kann verwendet werden, um das Epithel präzise zu entfernen (epithel-offenes Verfahren).
Vorteile:
- Verlangsamt oder stoppt das Fortschreiten von Keratokonus.
- Kann nach einer Refraktiven Laserbehandlung genutzt werden, um die Hornhautstruktur weiter zu stabilisieren.
Einschränkungen:
- Nicht für fortgeschrittene Stadien geeignet.
Hybridverfahren
Manchmal werden refraktive und therapeutische Ansätze kombiniert:
Topografie-geführte PRK oder LASIK:
Speziell angepasst an unregelmäßige Hornhautformen (z. B. bei Keratokonus im Frühstadium).
Vorteile:
Verbessert die Hornhautstruktur und die Sehqualität.
Laser-Assisted Transplantationen
Bei bestimmten Erkrankungen der Hornhaut, wie z. B. Narbenbildung oder Keratokonus im Spätstadium, kann der Laser auch bei Hornhauttransplantationen verwendet werden:
Femtosekundenlaser-unterstützte Transplantation (DALK, PKP):
- Der Laser präpariert die Hornhaut präzise für die Transplantation.
Vorteile:
- Schnellere Heilung und präzisere Ergebnisse.
Was ist Femto-LASIK?
Femto-LASIK ist eine moderne und präzise Methode zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten (Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung) mittels Lasertechnologie. Der Begriff “Femto” bezieht sich auf den Femtosekundenlaser, der bei diesem Verfahren anstelle eines mechanischen Mikrokeratoms eingesetzt wird, um einen Hornhaut-Flap (eine dünne Lamelle) zu erstellen. Dieser Flap wird zurückgeklappt, und die darunterliegende Hornhaut wird mit einem Excimerlaser geformt, um den Sehfehler zu korrigieren.
Operationsablauf
Vorteile
- Präzision: Der Femtosekundenlaser arbeitet äußerst genau, wodurch der Flap gleichmäßiger und individueller gestaltet werden kann.
- Komfort: Die Behandlung ist nahezu schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten.
- Schnelle Heilung: Patienten sehen meist schon am nächsten Tag deutlich besser und sind innerhalb von 1–2 Tagen wieder arbeitsfähig.
- Sicherheit: Das Risiko von Komplikationen, z. B. ungleichmäßigen Flaps, ist geringer als bei konventioneller LASIK.
Arten der Femto-LASIK
Die Femto-LASIK kann je nach Technologie und Spezialisierung des Lasers in verschiedene Arten unterteilt werden. Hier sind die gängigsten Varianten:
Einschränkungen
- Nicht geeignet für:
- Sehr dünne Hornhaut.
- Instabile Fehlsichtigkeit (z. B. bei jüngeren Patienten unter 18 Jahren).
- Schwere Augenkrankheiten wie Glaukom oder Keratokonus.
- Alternative Verfahren in diesen Fällen:
- PRK/LASEK oder ICL (implantierbare Kontaktlinse).
Fazit zur Femto-LASIK
Femto-LASIK ist eine fortschrittliche, präzise und sichere Methode, um Fehlsichtigkeiten zu korrigieren. Die Auswahl der genauen Technik (z. B. wellenfront-geführte oder topografie-geführte Femto-LASIK) hängt von den individuellen Bedürfnissen und Augenparametern des Patienten ab. Eine gründliche Voruntersuchung ist entscheidend, um die bestmögliche Methode auszuwählen.
CLEAR
CLEAR (Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction) ist eine minimal-invasive Augenlaser-Behandlung, die zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit (Myopie) und Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) eingesetzt wird.
Ablauf der einer CLEAR
Vorteile der CLEAR-Methode
- Kein großer Flap wie bei der LASIK nötig.
- Schnelle Heilung und geringeres Risiko für trockene Augen.
- Geeignet für Patienten mit dünnerer Hornhaut.
Das Verfahren wird häufig als besonders schonend und präzise beschrieben und ist eine der neuesten Entwicklungen in der refraktiven Chirurgie.
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